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Descrição
A semaglutida pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon-1, ou RAs GLP-1. Ela imita o hormônio GLP-1, liberado no intestino em resposta à alimentação.
Uma função do GLP-1 é induzir o corpo a produzir mais insulina(Link is external) (Link opens in new window), o que reduz o açúcar no sangue (glicose). Por esse motivo, os profissionais de saúde têm usado semaglutida por mais de 15 anos para tratar diabetes tipo 2.
Mas o GLP-1 em quantidades maiores também interage com as partes do cérebro que suprimem seu apetite e sinalizam para você se sentir satisfeito. Quando usado em conjunto com dieta e exercícios, pode causar perda de peso significativa - e um risco reduzido de câncer, diabetes e doenças cardíacas(Link is external) (Link opens in new window) - em pessoas obesas ou com sobrepeso.
Injeções de semaglutida para perda de peso
Atualmente, a semaglutida é aprovada apenas para perda de peso sob a marca Wegovy. A dose típica para perda de peso é de 2,4 miligramas, administrada semanalmente como autoinjeções subcutâneas (sob a pele).
Mas, como o interesse em semaglutida para perda de peso continua a crescer, os profissionais de saúde estão encontrando maneiras de gerenciar a demanda. Muitos prescrevem outras marcas de semaglutida, como Ozempic e Rybelsus, off-label (usando um medicamento aprovado pela FDA por um motivo diferente).
"Muitas pessoas usam semaglutida off-label para ajudar a controlar o peso", diz o Dr. Surampudi. "A demanda se tornou tão alta que agora há escassez de pessoas que precisam desse medicamento para ajudar a controlar o diabetes."
Qual a eficácia da semaglutida para perda de peso em pessoas não diabéticas?
Houve vários medicamentos antiobesidade que ajudam a suprimir o apetite e atingir a perda de peso. Mas a semaglutida atua em um novo nível.
Um estudo inicial(Link is external) (Link opens in new window) de 2.000 adultos obesos comparou pessoas que usaram semaglutida mais um programa de dieta e exercícios com pessoas que fizeram as mesmas mudanças de estilo de vida sem semaglutida. Após 68 semanas, metade dos participantes que usaram semaglutida perderam 15% do peso corporal, e quase um terço perdeu 20%. Os participantes que incorporaram apenas mudanças de estilo de vida perderam cerca de 2,4% do peso.
Desde então, estudos adicionais mostraram resultados semelhantes. Mas eles também revelaram que os participantes tendem a recuperar o peso perdido quando param de tomar semaglutida.
"Os fundamentos do gerenciamento da obesidade sempre serão mudanças na dieta e exercícios", diz o Dr. Surampudi. "Mas ter medicamentos antiobesidade é outra ferramenta na caixa de ferramentas - dependendo do histórico clínico da pessoa."
Quais são os efeitos colaterais das injeções de semaglutida?
Os efeitos colaterais da semaglutida são geralmente leves, especialmente quando comparados às complicações associadas ao sobrepeso e à obesidade.
Pessoas que tomam semaglutida para perda de peso podem apresentar:
Tontura
Fadiga
Problemas gastrointestinais,como diarreia, constipação e gases
Dor de cabeça
Problemas de estômago,incluindo náuseas, vômitos, dor ou distensão (inchaço)
Problemas gastrointestinais são a reclamação mais comum entre pessoas que estão começando a tomar semaglutida. Mas você pode reduzir os efeitos colaterais começando com uma dose menor e aumentando lentamente a quantidade que toma.
Quem deve (e não deve) tomar semaglutida para perder peso?
O FDA recomenda Wegovy para perda de peso se você atender a um dos seguintes critérios:
Ter um índice de massa corporal (IMC) de 27 kg/m2 ou superior e pelo menos uma condição relacionada ao peso, como pressão alta, diabetes tipo 2 ou colesterol alto
Ter um IMC de 30 kg/m2 ou superior
Evite semaglutida se você tiver:
História de câncer medular de tireoide
Histórico de doença da vesícula biliar
História de pancreatite
Síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM2)
Se você está considerando semaglutida para perda de peso, seu primeiro passo deve ser consultar seu médico de atenção primária (PCP). Eles conhecem seu histórico médico pessoal e familiar e podem orientá-lo sobre o melhor tratamento para sua condição. Se você tem diabetes e já toma um medicamento diferente, converse com seu médico sobre combinações aceitáveis (e seguras) de medicamentos para diabetes.
Aprovação e regulamentação da Semaglutida pela FDA
Em 2019, a Food and Drug Administration dos EUA aprovou a semaglutida, sob a marca Wegovy, para controle crônico de peso em adultos obesos e com sobrepeso. Essa aprovação foi baseada em ensaios clínicos que mostraram perda significativa de peso corporal quando comparado a um placebo após um ano de tratamento para indivíduos não diabéticos e aqueles com diabetes tipo 2.
Os ensaios clínicos revelaram que os participantes obtiveram redução no peso corporal geral e uma saúde cardiometabólica melhorada, como pressão arterial e perfil lipídico. Os participantes também ganharam uma qualidade de vida melhorada após sua administração, indicando melhorias gerais no estilo de vida e aumento da atividade física.
Diretrizes de dosagem e administração
A Food and Drug Administration dos EUA aprovou a injeção de semaglutida de uma a uma semana para controle crônico de peso em adultos com índice de massa corporal de 27 ou mais, juntamente com pelo menos uma outra comorbidade relacionada à obesidade, como colesterol alto ou diabetes tipo 2.
As duas doses aprovadas pela FDA são 1,7 mg por semana e 2,4 mg por semana, administradas por via subcutânea em dias designados a cada semana, segunda ou quinta-feira. Isso depende da prescrição preenchida pelo provedor do paciente pelas diretrizes de saúde da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos ou Medline Plus e Centers for Disease Control.
Embora não seja uma cura, é importante lembrar que, ao tomar injeções de semaglutida para perda de peso, os pacientes devem aderir a todas as instruções de dosagem fornecidas por seus médicos. Isso inclui seguir instruções específicas sobre tempo e frequência.
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